ਵੁਲਵੋਵੈਜਿਨਲ ਐਟ੍ਰੋਫੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਖਾਸ ਕਰਾਸ-ਲਿੰਕਡ ਹਾਈਲੂਰੋਨਿਕ ਐਸਿਡ ਦੇ ਮਲਟੀ-ਪੁਆਇੰਟ ਇੰਟਰਾਮਿਊਕੋਸਲ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ: ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਦੋ-ਕੇਂਦਰੀ ਪਾਇਲਟ ਅਧਿਐਨ |BMC ਔਰਤਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ

ਵੁਲਵਾ-ਯੋਨੀਅਲ ਐਟ੍ਰੋਫੀ (VVA) ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਦੀ ਕਮੀ ਦੇ ਆਮ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਮੇਨੋਪੌਜ਼ ਤੋਂ ਬਾਅਦ।ਕਈ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ VVA ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਸਰੀਰਕ ਅਤੇ ਜਿਨਸੀ ਲੱਛਣਾਂ 'ਤੇ ਹਾਈਲੂਰੋਨਿਕ ਐਸਿਡ (HA) ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਹਨ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਟੌਪੀਕਲ ਫਾਰਮੂਲੇਸ਼ਨਾਂ ਦੇ ਲੱਛਣ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮੁਲਾਂਕਣ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ।ਫਿਰ ਵੀ, HA ਇੱਕ ਐਂਡੋਜੇਨਸ ਅਣੂ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਤਰਕਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਸਤਹੀ ਐਪੀਥੈਲਿਅਮ ਵਿੱਚ ਟੀਕਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।Desirial® ਪਹਿਲਾ ਕਰਾਸ-ਲਿੰਕਡ ਹਾਈਲੂਰੋਨਿਕ ਐਸਿਡ ਹੈ ਜੋ ਯੋਨੀ ਦੇ ਮਿਊਕੋਸਲ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਰਾਹੀਂ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਕਈ ਕੋਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼-ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਨਤੀਜਿਆਂ 'ਤੇ ਖਾਸ ਕਰਾਸ-ਲਿੰਕਡ ਹਾਈਲੂਰੋਨਿਕ ਐਸਿਡ (DESIRIAL®, Laboratoires VIVACY) ਦੇ ਮਲਟੀਪਲ ਇੰਟਰਾਵੈਜਿਨਲ ਇੰਟਰਾਮਿਊਕੋਸਲ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨਾ ਸੀ।
ਸਮੂਹ ਦੋ-ਕੇਂਦਰੀ ਪਾਇਲਟ ਅਧਿਐਨ।ਚੁਣੇ ਗਏ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ Desirial® ਟੀਕੇ ਤੋਂ 8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਯੋਨੀ ਦੇ ਲੇਸਦਾਰ ਮੋਟਾਈ, ਕੋਲੇਜਨ ਗਠਨ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ, ਯੋਨੀ ਫਲੋਰਾ, ਯੋਨੀ pH, ਯੋਨੀ ਸਿਹਤ ਸੂਚਕਾਂਕ, ਵੁਲਵੋਵੈਜਿਨਲ ਐਟ੍ਰੋਫੀ ਦੇ ਲੱਛਣ ਅਤੇ ਜਿਨਸੀ ਕਾਰਜ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸੰਤੁਸ਼ਟੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਮੁੱਚੇ ਪ੍ਰਭਾਵ (PGI-I) ਸਕੇਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।
19/06/2017 ਤੋਂ 05/07/2018 ਤੱਕ ਕੁੱਲ 20 ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੀ ਭਰਤੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਮੱਧਮ ਕੁੱਲ ਯੋਨੀ ਮਿਊਕੋਸਾ ਮੋਟਾਈ ਜਾਂ ਪ੍ਰੋਕੋਲੇਜਨ I, III, ਜਾਂ Ki67 ਫਲੋਰੈਂਸ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸੀ.ਹਾਲਾਂਕਿ, COL1A1 ਅਤੇ COL3A1 ਜੀਨ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਵਿੱਚ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਹੈ (ਕ੍ਰਮਵਾਰ p = 0.0002 ਅਤੇ p = 0.0010)।ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਡਿਸਪੇਰੇਯੂਨੀਆ, ਯੋਨੀ ਦੀ ਖੁਸ਼ਕੀ, ਜਣਨ ਖੁਜਲੀ, ਅਤੇ ਯੋਨੀ ਦੇ ਘਬਰਾਹਟ ਨੂੰ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘਟਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਸਾਰੇ ਮਾਦਾ ਜਿਨਸੀ ਫੰਕਸ਼ਨ ਸੂਚਕਾਂਕ ਮਾਪਾਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।PGI-I ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, 19 ਮਰੀਜ਼ਾਂ (95%) ਨੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪੱਧਰਾਂ ਦੇ ਸੁਧਾਰ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 4 (20%) ਨੇ ਥੋੜ੍ਹਾ ਬਿਹਤਰ ਮਹਿਸੂਸ ਕੀਤਾ;7 (35%) ਬਿਹਤਰ ਸੀ, ਅਤੇ 8 (40%) ਬਿਹਤਰ ਸੀ।
Desirial® (ਇੱਕ ਕਰਾਸ-ਲਿੰਕਡ HA) ਦਾ ਮਲਟੀ-ਪੁਆਇੰਟ ਇੰਟਰਾਵੈਜਿਨਲ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ CoL1A1 ਅਤੇ CoL3A1 ਦੇ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਨਾਲ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਸੀ, ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੋਲੇਜਨ ਗਠਨ ਨੂੰ ਉਤੇਜਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, VVA ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸੰਤੁਸ਼ਟੀ ਅਤੇ ਜਿਨਸੀ ਫੰਕਸ਼ਨ ਸਕੋਰਾਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਯੋਨੀ ਮਿਊਕੋਸਾ ਦੀ ਕੁੱਲ ਮੋਟਾਈ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਖਾਸ ਬਦਲਾਅ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ।
ਵੁਲਵਾ-ਯੋਨੀਅਲ ਐਟ੍ਰੋਫੀ (ਵੀਵੀਏ) ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਦੀ ਘਾਟ ਦੇ ਆਮ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਮੇਨੋਪੌਜ਼ [1,2,3,4] ਤੋਂ ਬਾਅਦ।ਕਈ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਿੰਡਰੋਮ VVA ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਖੁਸ਼ਕੀ, ਜਲਣ, ਖੁਜਲੀ, ਡਿਸਪੇਰੇਯੂਨੀਆ, ਅਤੇ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਪਿਸ਼ਾਬ ਨਾਲੀ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਜੋ ਔਰਤਾਂ ਦੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ [5] ਉੱਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹਨਾਂ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਸੂਖਮ ਅਤੇ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਮੀਨੋਪੌਜ਼ ਦੇ ਦੂਜੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਘੱਟ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੋਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, 55%, 41%, ਅਤੇ 15% ਪੋਸਟਮੈਨੋਪੌਜ਼ਲ ਔਰਤਾਂ ਕ੍ਰਮਵਾਰ [6,7,8,9] ਯੋਨੀ ਦੀ ਖੁਸ਼ਕੀ, ਡਿਸਪੇਰੇਯੂਨੀਆ ਅਤੇ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਪਿਸ਼ਾਬ ਨਾਲੀ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਤੋਂ ਪੀੜਤ ਹਨ।ਫਿਰ ਵੀ, ਕੁਝ ਲੋਕ ਮੰਨਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇਹਨਾਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦਾ ਅਸਲ ਪ੍ਰਚਲਨ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਔਰਤਾਂ ਲੱਛਣਾਂ [6] ਕਾਰਨ ਡਾਕਟਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਨਹੀਂ ਲੈਂਦੇ ਹਨ।
VVA ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੀ ਮੁੱਖ ਸਮੱਗਰੀ ਲੱਛਣ ਇਲਾਜ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਜੀਵਨਸ਼ੈਲੀ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ, ਗੈਰ-ਹਾਰਮੋਨਲ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਯੋਨੀ ਲੁਬਰੀਕੈਂਟ ਜਾਂ ਮੋਇਸਚਰਾਈਜ਼ਰ ਅਤੇ ਲੇਜ਼ਰ ਇਲਾਜ) ਅਤੇ ਹਾਰਮੋਨ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।ਯੋਨੀ ਲੁਬਰੀਕੈਂਟਸ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਿਨਸੀ ਸੰਬੰਧਾਂ ਦੌਰਾਨ ਯੋਨੀ ਦੀ ਖੁਸ਼ਕੀ ਤੋਂ ਛੁਟਕਾਰਾ ਪਾਉਣ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਇਸਲਈ ਉਹ VVA ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਅਤੇ ਜਟਿਲਤਾ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੱਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਇਸ ਦੇ ਉਲਟ, ਇਹ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਯੋਨੀ ਮਾਇਸਚਰਾਈਜ਼ਰ ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦਾ "ਬਾਇਓਐਡੈਸਿਵ" ਉਤਪਾਦ ਹੈ ਜੋ ਪਾਣੀ ਦੀ ਧਾਰਨ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਨਿਯਮਤ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਯੋਨੀ ਦੀ ਜਲਣ ਅਤੇ ਡਿਸਪੇਰਿਊਨੀਆ [10] ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਫਿਰ ਵੀ, ਇਸ ਦਾ ਸਮੁੱਚੇ ਯੋਨੀ ਐਪੀਥੈਲਿਅਲ ਪਰਿਪੱਕਤਾ ਸੂਚਕਾਂਕ [11] ਦੇ ਸੁਧਾਰ ਨਾਲ ਕੋਈ ਲੈਣਾ-ਦੇਣਾ ਨਹੀਂ ਹੈ।ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਯੋਨੀ ਮੀਨੋਪੌਜ਼ਲ ਲੱਛਣਾਂ [12,13,14,15] ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਰੇਡੀਓਫ੍ਰੀਕੁਐਂਸੀ ਅਤੇ ਲੇਜ਼ਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੇ ਕਈ ਦਾਅਵੇ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ।ਫਿਰ ਵੀ, ਐਫ ਡੀ ਏ ਨੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਚੇਤਾਵਨੀਆਂ ਜਾਰੀ ਕੀਤੀਆਂ ਹਨ, ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਅਜਿਹੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਅਜੇ ਤੱਕ ਇਹਨਾਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ [16] ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਊਰਜਾ-ਅਧਾਰਤ ਯੰਤਰਾਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਹੈ।ਕਈ ਬੇਤਰਤੀਬੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਤੋਂ ਸਬੂਤ VVA-ਸੰਬੰਧੀ ਲੱਛਣਾਂ [17,18,19] ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਸਤਹੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਹਾਰਮੋਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸੀਮਤ ਗਿਣਤੀ ਦੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਇਲਾਜ ਦੇ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਅਜਿਹੇ ਇਲਾਜਾਂ ਦੇ ਨਿਰੰਤਰ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਹੈ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਨਿਰੋਧ ਅਤੇ ਨਿੱਜੀ ਵਿਕਲਪ ਇਹਨਾਂ ਇਲਾਜ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦੀ ਵਿਆਪਕ ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਕਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਸੀਮਿਤ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ।ਇਸ ਲਈ, VVA-ਸਬੰਧਤ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਅਜੇ ਵੀ ਇੱਕ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਹੱਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।
Hyaluronic ਐਸਿਡ (HA) ਐਕਸਟਰਸੈਲੂਲਰ ਮੈਟਰਿਕਸ ਦਾ ਇੱਕ ਮੁੱਖ ਅਣੂ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਯੋਨੀ ਮਿਊਕੋਸਾ ਸਮੇਤ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਹੈ।ਇਹ ਗਲਾਈਕੋਸਾਮਿਨੋਗਲਾਈਕਨ ਪਰਿਵਾਰ ਤੋਂ ਇੱਕ ਪੋਲੀਸੈਕਰਾਈਡ ਹੈ, ਜੋ ਪਾਣੀ ਦੇ ਸੰਤੁਲਨ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਅਤੇ ਸੋਜਸ਼, ਇਮਿਊਨ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ, ਦਾਗ ਗਠਨ ਅਤੇ ਐਂਜੀਓਜੇਨੇਸਿਸ [20, 21] ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦਾ ਹੈ।ਸਿੰਥੈਟਿਕ HA ਤਿਆਰੀਆਂ ਟੌਪੀਕਲ ਜੈੱਲਾਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ "ਮੈਡੀਕਲ ਡਿਵਾਈਸਾਂ" ਦਾ ਦਰਜਾ ਰੱਖਦੀਆਂ ਹਨ।ਕਈ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ VVA ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਰੀਰਕ ਅਤੇ ਜਿਨਸੀ ਲੱਛਣਾਂ 'ਤੇ HA ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਹਨ [22,23,24,25]।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਟੌਪੀਕਲ ਫਾਰਮੂਲੇਸ਼ਨਾਂ ਦੇ ਲੱਛਣ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮੁਲਾਂਕਣ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ।ਫਿਰ ਵੀ, HA ਇੱਕ ਐਂਡੋਜੇਨਸ ਅਣੂ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਤਰਕਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਸਤਹੀ ਐਪੀਥੈਲਿਅਮ ਵਿੱਚ ਟੀਕਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।Desirial® ਪਹਿਲਾ ਕਰਾਸ-ਲਿੰਕਡ ਹਾਈਲੂਰੋਨਿਕ ਐਸਿਡ ਹੈ ਜੋ ਯੋਨੀ ਦੇ ਮਿਊਕੋਸਲ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਰਾਹੀਂ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਸੰਭਾਵੀ ਡੁਅਲ-ਸੈਂਟਰ ਪਾਇਲਟ ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਕਈ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਦੇ ਮੁੱਖ ਨਤੀਜਿਆਂ 'ਤੇ ਖਾਸ ਕਰਾਸ-ਲਿੰਕਡ ਹਾਈਲੂਰੋਨਿਕ ਐਸਿਡ (DESIRIAL®, Laboratoires VIVACY) ਦੇ ਮਲਟੀ-ਪੁਆਇੰਟ ਇੰਟਰਾਵੈਜਿਨਲ ਇੰਟਰਾਮਿਊਕੋਸਲ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੀ ਪੜਚੋਲ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਮੁਲਾਂਕਣ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਵਿਵਹਾਰਕਤਾ ਲਿੰਗ ਇਹ ਨਤੀਜੇ.ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਲਈ ਚੁਣੇ ਗਏ ਵਿਆਪਕ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ Desirial® ਟੀਕੇ ਤੋਂ 8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਯੋਨੀ ਦੇ ਲੇਸਦਾਰ ਮੋਟਾਈ, ਟਿਸ਼ੂ ਰੀਜਨਰੇਸ਼ਨ ਦੇ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ, ਯੋਨੀ ਫਲੋਰਾ, ਯੋਨੀ pH ਅਤੇ ਯੋਨੀ ਸਿਹਤ ਸੂਚਕਾਂਕ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।ਅਸੀਂ ਕਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਮਾਪਿਆ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਜਿਨਸੀ ਫੰਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਅਤੇ VVA-ਸਬੰਧਤ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਦਰ ਵੀ ਉਸੇ ਸਮੇਂ 'ਤੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸੰਤੁਸ਼ਟੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਮੁੱਚੇ ਪ੍ਰਭਾਵ (PGI-I) ਸਕੇਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।
ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਪੋਸਟਮੇਨੋਪੌਜ਼ਲ ਔਰਤਾਂ (ਮੇਨੋਪੌਜ਼ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 2 ਤੋਂ 10 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੀਆਂ) ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਯੋਨੀ ਦੀ ਬੇਅਰਾਮੀ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਯੋਨੀ ਦੀ ਖੁਸ਼ਕੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਡਿਸਪੇਰਿਊਨੀਆ ਸੈਕੰਡਰੀ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਾਲੇ ਮੀਨੋਪੌਜ਼ ਕਲੀਨਿਕ ਵਿੱਚ ਭੇਜਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਔਰਤਾਂ ਦੀ ਉਮਰ ≥ 18 ਸਾਲ ਅਤੇ <70 ਸਾਲ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦਾ BMI <35 ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।ਭਾਗੀਦਾਰ 2 ਭਾਗ ਲੈਣ ਵਾਲੀਆਂ ਇਕਾਈਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ (Centre Hospitalier Regional Universitaire, Nîmes (CHRU), ਫਰਾਂਸ ਅਤੇ Karis Medical Center (KMC), Perpignan, France) ਤੋਂ ਆਏ ਸਨ।ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਯੋਗ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਉਹ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹਨ ਜਾਂ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾ ਤੋਂ ਲਾਭ ਲੈ ਰਹੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਉਹ ਜਾਣਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਉਹ 8-ਹਫ਼ਤੇ ਦੀ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਮਿਆਦ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।ਉਸ ਸਮੇਂ ਹੋਰ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਭਰਤੀ ਹੋਣ ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਸਨ।≥ ਪੜਾਅ 2 ਐਪੀਕਲ ਪੇਲਵਿਕ ਅੰਗ ਦਾ ਪ੍ਰਸਾਰ, ਤਣਾਅ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੀ ਅਸੰਤੁਲਨ, ਯੋਨੀਨਿਮਸ, ਵੁਲਵੋਵੈਜਿਨਲ ਜਾਂ ਪਿਸ਼ਾਬ ਨਾਲੀ ਦੀ ਲਾਗ, ਹੇਮੋਰੈਜਿਕ ਜਾਂ ਨਿਓਪਲਾਸਟਿਕ ਜਣਨ ਜਖਮ, ਹਾਰਮੋਨ-ਨਿਰਭਰ ਟਿਊਮਰ, ਅਣਜਾਣ ਈਟੀਓਲੋਜੀ ਦੇ ਜਣਨ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ, ਰੀਕਰੈਂਟ ਕਾਰਡੀਓਰੋਪੀਰੀਐਂਕਟਰ, ਰੀਕਰੈਂਟ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜੀਕਲ ਵਿਕਾਰ , ਗਠੀਏ ਦਾ ਬੁਖਾਰ, ਪਿਛਲੀ ਵੁਲਵੋਵੈਜਿਨਲ ਜਾਂ ਯੂਰੋਗਾਇਨੀਕੋਲੋਜੀਕਲ ਸਰਜਰੀ, ਹੀਮੋਸਟੈਟਿਕ ਵਿਕਾਰ, ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਟ੍ਰੋਫਿਕ ਦਾਗ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਪ੍ਰਵਿਰਤੀ ਨੂੰ ਬੇਦਖਲੀ ਮਾਪਦੰਡ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ।ਐਂਟੀਹਾਈਪਰਟੈਂਸਿਵ, ਸਟੀਰੌਇਡਲ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਸਟੀਰੌਇਡਲ ਐਂਟੀ-ਇਨਫਲੇਮੇਟਰੀ ਡਰੱਗਜ਼, ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟਸ, ਮੇਜਰ ਐਂਟੀਡਿਪ੍ਰੈਸੈਂਟਸ ਜਾਂ ਐਸਪਰੀਨ, ਅਤੇ ਐਚਏ, ਮੈਨਨੀਟੋਲ, ਬੇਟਾਡੀਨ, ਲਿਡੋਕੇਨ, ਅਮਾਈਡ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਜਾਣੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਲੋਕਲ ਐਨਸਥੀਟਿਕਸ ਲੈ ਰਹੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਜਾਂ ਇਸ ਦਵਾਈ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਹਾਇਕ ਪਦਾਰਥਾਂ ਤੋਂ ਐਲਰਜੀ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਹਨ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਲਈ ਅਯੋਗ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਬੇਸਲਾਈਨ 'ਤੇ, ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਫੀਮੇਲ ਸੈਕਸੁਅਲ ਫੰਕਸ਼ਨ ਇੰਡੈਕਸ (FSFI) [26] ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ VA ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ (ਡਿਸਪੇਰੇਯੂਨੀਆ, ਯੋਨੀ ਦੀ ਖੁਸ਼ਕੀ, ਯੋਨੀ ਦੀ ਖੁਜਲੀ, ਅਤੇ ਜਣਨ ਖੁਜਲੀ) ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਇਕੱਠੀ ਕਰਨ ਲਈ 0-10 ਵਿਜ਼ੂਅਲ ਐਨਾਲਾਗ ਸਕੇਲ (VAS) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਸੀ। ) ਜਾਣਕਾਰੀ।ਦਖਲ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ ਯੋਨੀ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਬੈਚਮੈਨ ਯੋਨੀ ਹੈਲਥ ਇੰਡੈਕਸ (VHI) [27] ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਯੋਨੀ ਦੇ pH ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨਾ, ਯੋਨੀ ਦੇ ਬਨਸਪਤੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਪੈਪ ਸਮੀਅਰ, ਅਤੇ ਯੋਨੀ ਮਿਊਕੋਸਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਟੀਕੇ ਵਾਲੀ ਥਾਂ ਦੇ ਨੇੜੇ ਅਤੇ ਯੋਨੀ ਫੋਰਨਿਕਸ ਵਿੱਚ ਯੋਨੀ ਦੇ pH ਨੂੰ ਮਾਪੋ।ਯੋਨੀ ਦੇ ਬਨਸਪਤੀ ਲਈ, ਨੂਜੈਂਟ ਸਕੋਰ [28, 29] ਯੋਨੀ ਪਰਿਆਵਰਣ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਲਈ ਇੱਕ ਸਾਧਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ 0-3, 4-6 ਅਤੇ 7-10 ਅੰਕ ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਆਮ ਬਨਸਪਤੀ, ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਬਨਸਪਤੀ ਅਤੇ ਯੋਨੀਓਸਿਸ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ।ਯੋਨੀ ਦੇ ਬਨਸਪਤੀ ਦੇ ਸਾਰੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨਿਮਸ ਵਿੱਚ CHRU ਦੇ ਬੈਕਟੀਰੀਓਲੋਜੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।ਯੋਨੀ ਮਿਊਕੋਸਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਲਈ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਸਾਈਟ ਦੇ ਖੇਤਰ ਤੋਂ 6-8 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਪੰਚ ਬਾਇਓਪਸੀ ਕਰੋ.ਬੇਸਲ ਪਰਤ, ਮੱਧ ਪਰਤ ਅਤੇ ਸਤਹੀ ਪਰਤ ਦੀ ਮੋਟਾਈ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਮਿਊਕੋਸਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਹਿਸਟੋਲੋਜੀਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ.ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ COL1A1 ਅਤੇ COL3A1 mRNA ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਲਈ ਵੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, RT-PCR ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਕੋਲੇਜਨ I ਅਤੇ III ਇਮਯੂਨੋਟਿਸ਼ੂ ਫਲੋਰੋਸੈਂਸ ਨੂੰ ਕੋਲੇਜਨ ਸਮੀਕਰਨ ਲਈ ਸਰੋਗੇਟ ਵਜੋਂ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਮਾਰਕਰ Ki67 ਦੇ ਫਲੋਰੋਸੈਂਸ ਨੂੰ ਮਿਊਕੋਸਲ ਮਾਈਟੋਟਿਕ ਗਤੀਵਿਧੀ ਲਈ ਸਰੋਗੇਟ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਜੈਨੇਟਿਕ ਟੈਸਟਿੰਗ BioAlternatives ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ, 1bis rue des Plantes, 86160 GENCAY, France ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ (ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਬੇਨਤੀ 'ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਹੈ)।
ਇੱਕ ਵਾਰ ਬੇਸਲਾਈਨ ਨਮੂਨੇ ਅਤੇ ਮਾਪ ਪੂਰੇ ਹੋ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਕਰਾਸ-ਲਿੰਕਡ HA (Desirial®) ਨੂੰ ਮਿਆਰੀ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ 2 ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਮਾਹਿਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਦੁਆਰਾ ਟੀਕਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।Desirial® [NaHa (ਸੋਡੀਅਮ ਹਾਈਲੂਰੋਨੇਟ) ਕਰਾਸ-ਲਿੰਕਡ IPN-ਜਿਵੇਂ 19 mg/g + mannitol (antioxidant)] ਗੈਰ-ਜਾਨਵਰ ਮੂਲ ਦਾ ਇੱਕ ਇੰਜੈਕਟੇਬਲ HA ਜੈੱਲ ਹੈ, ਸਿੰਗਲ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਅਤੇ ਪ੍ਰੀ-ਪੈਕਡ ਸਰਿੰਜ (2 × 1 ਮਿ.ਲੀ.) ਵਿੱਚ ਪੈਕ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ).ਇਹ ਇੱਕ ਕਲਾਸ III ਮੈਡੀਕਲ ਯੰਤਰ (CE 0499) ਹੈ, ਜੋ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਇੰਟਰਾਮਿਊਕੋਸਲ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਣਨ ਖੇਤਰ (Laboratoires Vivacy, 252 rue Douglas Engelbart-Archamps Technopole, 74160 Francemps, Archa) ਦੇ ਬਾਇਓਸਟੀਮੂਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਰੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਲਗਭਗ 10 ਟੀਕੇ, ਹਰੇਕ 70-100 μl (ਕੁੱਲ ਵਿੱਚ 0.5-1 ਮਿ.ਲੀ.), ਪਿਛਲਾ ਯੋਨੀ ਦੀਵਾਰ ਦੇ ਤਿਕੋਣੀ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ 3-4 ਹਰੀਜੱਟਲ ਰੇਖਾਵਾਂ 'ਤੇ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਸਦਾ ਅਧਾਰ ਪਿਛਲਾ ਯੋਨੀ ਦੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਕੰਧ, ਅਤੇ ਸਿਖਰ 2 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਉੱਪਰ (ਚਿੱਤਰ 1)।
ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਅੰਤ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦਾਖਲੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਨਿਯਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਮੁਲਾਂਕਣ ਮਾਪਦੰਡ ਬੇਸਲਾਈਨ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹਨ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਓਵਰਆਲ ਇੰਪਰੂਵਿੰਗ ਇਮਪ੍ਰੈਸ਼ਨ (PGI-I) ਸੰਤੁਸ਼ਟੀ ਸਕੇਲ [30] ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਦੀ ਵੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਪੁਰਾਣੇ ਡੇਟਾ ਦੀ ਘਾਟ ਅਤੇ ਖੋਜ ਦੀ ਪਾਇਲਟ ਪ੍ਰਕਿਰਤੀ ਦੇ ਮੱਦੇਨਜ਼ਰ, ਇੱਕ ਰਸਮੀ ਪੁਰਾਣੇ ਨਮੂਨੇ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰਨਾ ਅਸੰਭਵ ਹੈ।ਇਸ ਲਈ, ਕੁੱਲ 20 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਸੁਵਿਧਾਜਨਕ ਨਮੂਨਾ ਆਕਾਰ ਦੋ ਭਾਗ ਲੈਣ ਵਾਲੀਆਂ ਇਕਾਈਆਂ ਦੀਆਂ ਸਮਰੱਥਾਵਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਚੁਣਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦਾ ਵਾਜਬ ਅਨੁਮਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਾਫੀ ਸੀ।SAS ਸੌਫਟਵੇਅਰ (9.4; SAS Inc., Cary NC) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਅੰਕੜਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਮਹੱਤਵ ਪੱਧਰ 5% 'ਤੇ ਸੈੱਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਵਿਲਕੋਕਸਨ ਹਸਤਾਖਰਿਤ ਰੈਂਕ ਟੈਸਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਿਰੰਤਰ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਲਈ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਮੈਕਨੇਮਰ ਟੈਸਟ ਨੂੰ 8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਵੇਰੀਏਬਲ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।
ਖੋਜ ਨੂੰ Comité d'ethique du CHU Carémeau de Nimes (ID-RCB: 2016-A00124-47, ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਕੋਡ: LOCAL/2016/PM-001) ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ।ਸਾਰੇ ਅਧਿਐਨ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਨੇ ਇੱਕ ਵੈਧ ਲਿਖਤੀ ਸਹਿਮਤੀ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਹਸਤਾਖਰ ਕੀਤੇ।2 ਅਧਿਐਨ ਦੌਰੇ ਅਤੇ 2 ਬਾਇਓਪਸੀ ਲਈ, ਮਰੀਜ਼ 200 ਯੂਰੋ ਤੱਕ ਦਾ ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਕੁੱਲ 20 ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਨੂੰ 19/06/2017 ਤੋਂ 05/07/2018 ਤੱਕ ਭਰਤੀ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ (CHRU ਤੋਂ 8 ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ KMC ਤੋਂ 12 ਮਰੀਜ਼)।ਅਜਿਹਾ ਕੋਈ ਸਮਝੌਤਾ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜੋ ਤਰਜੀਹੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ/ਬੇਦਖਲੀ ਮਾਪਦੰਡ ਦੀ ਉਲੰਘਣਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਟੀਕੇ ਲਗਾਉਣ ਦੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਸਹੀ ਸਨ ਅਤੇ 20 ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਪੂਰੀਆਂ ਹੋ ਗਈਆਂ ਸਨ।ਅਧਿਐਨ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੀਆਂ ਜਨਸੰਖਿਆ ਅਤੇ ਆਧਾਰਲਾਈਨ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਸਾਰਣੀ 1 ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ. ਬੇਸਲਾਈਨ 'ਤੇ, 20 ਵਿੱਚੋਂ 12 ਔਰਤਾਂ (60%) ਨੇ ਆਪਣੇ ਲੱਛਣਾਂ (6 ਹਾਰਮੋਨਲ ਅਤੇ 6 ਗੈਰ-ਹਾਰਮੋਨਲ) ਲਈ ਇਲਾਜ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ 8 ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ 2 ਮਰੀਜ਼. (10%) ਅਜੇ ਵੀ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ( p = 0.002).
ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਸਾਰਣੀ 2 ਅਤੇ ਸਾਰਣੀ 3 ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਏ ਗਏ ਹਨ. ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੇ W8 ਯੋਨੀ ਬਾਇਓਪਸੀ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਦਿੱਤਾ;ਦੂਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੇ W8 ਯੋਨੀ ਬਾਇਓਪਸੀ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਦਿੱਤਾ।ਇਸ ਲਈ, 19/20 ਭਾਗੀਦਾਰ ਸੰਪੂਰਨ ਹਿਸਟੋਲੋਜੀਕਲ ਅਤੇ ਜੈਨੇਟਿਕ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਡੇਟਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ.D0 ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, ਹਫ਼ਤੇ 8 'ਤੇ ਯੋਨੀ ਮਿਊਕੋਸਾ ਦੀ ਮੱਧਮ ਕੁੱਲ ਮੋਟਾਈ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸੀ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਮੱਧਮ ਬੇਸਲ ਪਰਤ ਮੋਟਾਈ 70.28 ਤੋਂ 83.25 ਮਾਈਕਰੋਨ ਤੱਕ ਵਧੀ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਵਾਧਾ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਹੀਂ ਸੀ (ਪੀ = 0.8596)।ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੋਕੋਲੇਜਨ I, III ਜਾਂ Ki67 ਦੇ ਫਲੋਰੋਸੈਂਸ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸੀ।ਫਿਰ ਵੀ, COL1A1 ਅਤੇ COL3A1 ਜੀਨ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਵਿੱਚ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਹੈ (ਕ੍ਰਮਵਾਰ p = 0.0002 ਅਤੇ p = 0.0010)।ਕੋਈ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਬਦਲਾਅ ਨਹੀਂ ਸੀ, ਪਰ ਇਸ ਨੇ Desirial® ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ (n = 11, p = 0.1250) ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਯੋਨੀ ਦੇ ਫੁੱਲਾਂ ਦੇ ਰੁਝਾਨ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕੀਤੀ।ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਸਾਈਟ (n = 17) ਅਤੇ ਯੋਨੀ ਫੋਰਨਿਕਸ (n = 19) ਦੇ ਨੇੜੇ, ਯੋਨੀ ਦਾ pH ਮੁੱਲ ਵੀ ਘਟਣ ਦਾ ਰੁਝਾਨ ਸੀ, ਪਰ ਇਹ ਅੰਤਰ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਹੀਂ ਸੀ (p = p = 0.0574 ਅਤੇ 0.0955) (ਸਾਰਣੀ 2) .
ਸਾਰੇ ਅਧਿਐਨ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਕੋਲ ਮਰੀਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।PGI-I ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਇੱਕ ਭਾਗੀਦਾਰ (5%) ਨੇ ਟੀਕੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੋਈ ਤਬਦੀਲੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਬਾਕੀ 19 ਮਰੀਜ਼ਾਂ (95%) ਨੇ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਪੱਧਰ ਦੇ ਸੁਧਾਰ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 4 (20%) ਨੇ ਥੋੜ੍ਹਾ ਬਿਹਤਰ ਮਹਿਸੂਸ ਕੀਤਾ;7 (35%) ਬਿਹਤਰ ਹੈ, 8 (40%) ਬਿਹਤਰ ਹੈ।ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਡਿਸਪੇਰੇਯੂਨੀਆ, ਯੋਨੀ ਦੀ ਖੁਸ਼ਕੀ, ਜਣਨ ਖੁਜਲੀ, ਯੋਨੀ ਦੇ ਘਬਰਾਹਟ, ਅਤੇ ਐਫਐਸਐਫਆਈ ਦੇ ਕੁੱਲ ਸਕੋਰ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਇੱਛਾ, ਲੁਬਰੀਕੇਸ਼ਨ, ਸੰਤੁਸ਼ਟੀ, ਅਤੇ ਦਰਦ ਦੇ ਮਾਪ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘਟਾਏ ਗਏ ਸਨ (ਸਾਰਣੀ 3).
ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਧਾਰਨਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਯੋਨੀ ਦੀ ਪਿਛਲੀ ਕੰਧ 'ਤੇ ਮਲਟੀਪਲ Desirial® ਟੀਕੇ ਯੋਨੀ ਮਿਊਕੋਸਾ ਨੂੰ ਮੋਟਾ ਕਰਨਗੇ, ਯੋਨੀ ਦੇ ਹੇਠਲੇ pH, ਯੋਨੀ ਦੇ ਬਨਸਪਤੀ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨਗੇ, ਕੋਲੇਜਨ ਦੇ ਗਠਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਨਗੇ ਅਤੇ VA ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨਗੇ।ਅਸੀਂ ਇਹ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਸੀ ਕਿ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਡਿਸਪੇਰਿਊਨੀਆ, ਯੋਨੀ ਦੀ ਖੁਸ਼ਕੀ, ਯੋਨੀ ਦੀ ਘਬਰਾਹਟ, ਅਤੇ ਜਣਨ ਖੁਜਲੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।VHI ਅਤੇ FSFI ਵਿੱਚ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਔਰਤਾਂ ਦੀ ਸੰਖਿਆ ਵਿੱਚ ਵੀ ਕਾਫ਼ੀ ਕਮੀ ਆਈ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਕਲਪਕ ਇਲਾਜਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।ਸੰਬੰਧਤ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਵਿੱਚ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਾਰੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਇਕੱਠੀ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਸਾਰੇ ਅਧਿਐਨ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਲਈ ਦਖਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋਣਾ ਸੰਭਵ ਹੈ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਅਧਿਐਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੇ 75% ਨੇ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਕਿ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ ਜਾਂ ਬਹੁਤ ਵਧੀਆ ਸੀ।
ਹਾਲਾਂਕਿ, ਬੇਸਲ ਪਰਤ ਦੀ ਔਸਤ ਮੋਟਾਈ ਵਿੱਚ ਮਾਮੂਲੀ ਵਾਧੇ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਅਸੀਂ ਯੋਨੀ ਮਿਊਕੋਸਾ ਦੀ ਕੁੱਲ ਮੋਟਾਈ 'ਤੇ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪ੍ਰਭਾਵ ਸਾਬਤ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕੇ।ਹਾਲਾਂਕਿ ਸਾਡਾ ਅਧਿਐਨ ਯੋਨੀ ਦੇ ਲੇਸਦਾਰ ਮੋਟਾਈ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਵਿੱਚ Desirial® ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਸੀ, ਅਸੀਂ ਮੰਨਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਨਤੀਜੇ ਢੁਕਵੇਂ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ CoL1A1 ਅਤੇ CoL3A1 ਮਾਰਕਰਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਗਟਾਵਾ D0 ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ W8 ਵਿੱਚ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਧਿਆ ਸੀ।ਮਤਲਬ ਕੋਲੇਜਨ ਉਤੇਜਨਾ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਭਵਿੱਖ ਦੀ ਖੋਜ ਵਿੱਚ ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਕੁਝ ਮੁੱਦੇ ਹਨ।ਪਹਿਲਾਂ, ਕੀ ਕੁੱਲ ਲੇਸਦਾਰ ਮੋਟਾਈ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਸਾਬਤ ਕਰਨ ਲਈ 8-ਹਫ਼ਤੇ ਦੀ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਮਿਆਦ ਬਹੁਤ ਛੋਟੀ ਹੈ?ਜੇਕਰ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਸਮਾਂ ਲੰਬਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਬੇਸ ਲੇਅਰ ਵਿੱਚ ਪਛਾਣੀਆਂ ਗਈਆਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਹੋਰ ਲੇਅਰਾਂ ਵਿੱਚ ਲਾਗੂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।ਦੂਜਾ, ਕੀ ਲੇਸਦਾਰ ਪਰਤ ਦੀ ਹਿਸਟੋਲੋਜੀਕਲ ਮੋਟਾਈ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਪੁਨਰਜਨਮ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ?ਯੋਨੀ ਦੇ ਲੇਸਦਾਰ ਮੋਟਾਈ ਦਾ ਹਿਸਟੋਲੋਜੀਕਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਜ਼ਰੂਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬੇਸਲ ਪਰਤ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਅੰਡਰਲਾਈੰਗ ਕਨੈਕਟਿਵ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਪੁਨਰ ਉਤਪੰਨ ਟਿਸ਼ੂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਅਸੀਂ ਸਮਝਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੀ ਘੱਟ ਗਿਣਤੀ ਅਤੇ ਤਰਜੀਹੀ ਰਸਮੀ ਨਮੂਨੇ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੀ ਘਾਟ ਸਾਡੀ ਖੋਜ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਹਨ;ਫਿਰ ਵੀ, ਦੋਵੇਂ ਪਾਇਲਟ ਅਧਿਐਨ ਦੀਆਂ ਮਿਆਰੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਹਨ।ਇਹ ਇਸ ਕਾਰਨ ਹੈ ਕਿ ਅਸੀਂ ਆਪਣੀਆਂ ਖੋਜਾਂ ਨੂੰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵੈਧਤਾ ਜਾਂ ਅਵੈਧਤਾ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਤੱਕ ਵਧਾਉਣ ਤੋਂ ਬਚਦੇ ਹਾਂ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸਾਡੇ ਕੰਮ ਦਾ ਇੱਕ ਮੁੱਖ ਫਾਇਦਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਸਾਨੂੰ ਕਈ ਨਤੀਜਿਆਂ ਲਈ ਡੇਟਾ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਨਿਰਣਾਇਕ ਖੋਜ ਲਈ ਰਸਮੀ ਨਮੂਨੇ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸਾਡੀ ਮਦਦ ਕਰੇਗਾ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪਾਇਲਟ ਸਾਨੂੰ ਸਾਡੀ ਭਰਤੀ ਰਣਨੀਤੀ, ਮੰਥਨ ਦਰ, ਨਮੂਨਾ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਅਤੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਸਬੰਧਤ ਕੰਮ ਲਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ।ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਲੜੀ ਜਿਸਦਾ ਅਸੀਂ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉਦੇਸ਼ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਤੀਜੇ, ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਉਪਾਵਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼-ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਨਤੀਜੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਸਾਡੀ ਖੋਜ ਦੀਆਂ ਮੁੱਖ ਸ਼ਕਤੀਆਂ ਹਨ।
Desirial® ਪਹਿਲਾ ਕਰਾਸ-ਲਿੰਕਡ ਹਾਈਲੂਰੋਨਿਕ ਐਸਿਡ ਹੈ ਜੋ ਯੋਨੀ ਦੇ ਮਿਊਕੋਸਲ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਰਾਹੀਂ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਰੂਟ ਰਾਹੀਂ ਉਤਪਾਦ ਨੂੰ ਡਿਲੀਵਰ ਕਰਨ ਲਈ, ਉਤਪਾਦ ਵਿੱਚ ਲੋੜੀਂਦੀ ਤਰਲਤਾ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਸਦੀ ਹਾਈਗ੍ਰੋਸਕੋਪੀਸੀਟੀ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ ਇਸਨੂੰ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸੰਘਣੇ ਜੋੜਨ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿੱਚ ਇੰਜੈਕਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ।ਇਹ ਜੈੱਲ ਦੇ ਅਣੂਆਂ ਦੇ ਆਕਾਰ ਅਤੇ ਜੈੱਲ ਕਰਾਸ-ਲਿੰਕਿੰਗ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾ ਕੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਘੱਟ ਲੇਸ ਅਤੇ ਲਚਕੀਲੇਪਣ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ ਉੱਚ ਜੈੱਲ ਇਕਾਗਰਤਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ।
ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ HA ਦੇ ਲਾਹੇਵੰਦ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਗੈਰ-ਹੀਣਤਾ ਵਾਲੇ RCTs ਹਨ, HA ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਇਲਾਜ ਦੇ ਹੋਰ ਰੂਪਾਂ (ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਾਰਮੋਨ) [22,23,24,25] ਨਾਲ ਕਰਦੇ ਹਨ।ਇਹਨਾਂ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ HA ਸਥਾਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।HA ਇੱਕ ਐਂਡੋਜੇਨਸ ਅਣੂ ਹੈ ਜੋ ਪਾਣੀ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪੋਰਟ ਕਰਨ ਦੀ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਯੋਗਤਾ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।ਉਮਰ ਦੇ ਨਾਲ, ਯੋਨੀ ਮਿਊਕੋਸਾ ਵਿੱਚ ਐਂਡੋਜੇਨਸ ਹਾਈਲੂਰੋਨਿਕ ਐਸਿਡ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਦੀ ਮੋਟਾਈ ਅਤੇ ਵੈਸਕੁਲਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਵੀ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਨਿਕਾਸ ਅਤੇ ਲੁਬਰੀਕੇਸ਼ਨ ਘਟਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ Desirial® ਟੀਕਾ ਸਾਰੇ VVA-ਸੰਬੰਧੀ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ।ਇਹ ਖੋਜਾਂ ਬਰਨੀ ਐਟ ਅਲ ਦੁਆਰਾ ਕਰਵਾਏ ਗਏ ਪਿਛਲੇ ਅਧਿਐਨ ਨਾਲ ਇਕਸਾਰ ਹਨ।Desirial® ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ (ਅਣਦੱਸਿਆ-ਪੂਰਕ ਜਾਣਕਾਰੀ) (ਵਾਧੂ ਫਾਈਲ 1)।ਹਾਲਾਂਕਿ ਸਿਰਫ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਵਾਜਬ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਸੁਧਾਰ ਯੋਨੀ ਦੇ ਐਪੀਥੈਲਿਅਲ ਸਤਹ 'ਤੇ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਲਈ ਸੈਕੰਡਰੀ ਹੈ.
ਕਰਾਸ-ਲਿੰਕਡ ਐਚਏ ਜੈੱਲ ਨੂੰ ਟਾਈਪ I ਕੋਲੇਜਨ ਅਤੇ ਈਲਾਸਟਿਨ ਦੇ ਸੰਸਲੇਸ਼ਣ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਵੀ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਦੀ ਮੋਟਾਈ ਵਧਦੀ ਹੈ [31, 32]।ਸਾਡੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਇਹ ਸਾਬਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਕਿ ਪ੍ਰੋਕੋਲੇਜਨ I ਅਤੇ III ਦਾ ਫਲੋਰੋਸੈਂਸ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਖਰਾ ਹੈ।ਫਿਰ ਵੀ, COL1A1 ਅਤੇ COL3A1 ਜੀਨ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਵਿੱਚ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਹੈ।ਇਸ ਲਈ, Desirial® ਦਾ ਯੋਨੀ ਵਿੱਚ ਕੋਲੇਜਨ ਦੇ ਗਠਨ 'ਤੇ ਇੱਕ ਉਤੇਜਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਸ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਜਾਂ ਖੰਡਨ ਕਰਨ ਲਈ ਲੰਬੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਵਾਲੇ ਵੱਡੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਕਈ ਨਤੀਜਿਆਂ ਲਈ ਬੇਸਲਾਈਨ ਡੇਟਾ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਆਕਾਰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੀਆਂ ਗਣਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰੇਗਾ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਸਾਬਤ ਕੀਤਾ.ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਕਈ ਮੁੱਦਿਆਂ ਨੂੰ ਵੀ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਭਵਿੱਖੀ ਖੋਜ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾਉਣ ਵੇਲੇ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਵਿਚਾਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ Desirial® VVA ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਅਤੇ ਜਿਨਸੀ ਕਾਰਜਾਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੁਧਾਰ ਕਰਦਾ ਜਾਪਦਾ ਹੈ, ਇਸਦੀ ਕਾਰਵਾਈ ਦੀ ਵਿਧੀ ਅਸਪਸ਼ਟ ਹੈ।ਜਿਵੇਂ ਕਿ CoL1A1 ਅਤੇ CoL3A1 ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਮੀਕਰਨ ਤੋਂ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਗੱਲ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਬੂਤ ਜਾਪਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇਹ ਕੋਲੇਜਨ ਦੇ ਗਠਨ ਨੂੰ ਉਤੇਜਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਫਿਰ ਵੀ, ਪ੍ਰੋਕੋਲੇਜਨ 1, ਪ੍ਰੋਕੋਲੇਜਨ 3 ਅਤੇ ਕਿ67 ਨੇ ਸਮਾਨ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ।ਇਸ ਲਈ, ਭਵਿੱਖ ਦੀ ਖੋਜ ਵਿੱਚ ਵਾਧੂ ਹਿਸਟੋਲੋਜੀਕਲ ਅਤੇ ਜੈਵਿਕ ਮਾਰਕਰਾਂ ਦੀ ਖੋਜ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
Desirial® (ਇੱਕ ਕਰਾਸ-ਲਿੰਕਡ HA) ਦਾ ਮਲਟੀ-ਪੁਆਇੰਟ ਇੰਟਰਾਵੈਜਿਨਲ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ CoL1A1 ਅਤੇ CoL3A1 ਦੇ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਨਾਲ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਸੀ, ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਕੋਲੇਜਨ ਦੇ ਗਠਨ ਨੂੰ ਉਤੇਜਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ VVA ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਵਿਕਲਪਕ ਇਲਾਜਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, PGI-I ਅਤੇ FSFI ਸਕੋਰਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸੰਤੁਸ਼ਟੀ ਅਤੇ ਜਿਨਸੀ ਕਾਰਜਾਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਯੋਨੀ ਮਿਊਕੋਸਾ ਦੀ ਕੁੱਲ ਮੋਟਾਈ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਖਾਸ ਬਦਲਾਅ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ।
ਮੌਜੂਦਾ ਅਧਿਐਨ ਦੌਰਾਨ ਵਰਤੇ ਗਏ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤੇ ਗਏ ਡੇਟਾ ਸੈੱਟ ਨੂੰ ਉਚਿਤ ਬੇਨਤੀ 'ਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਲੇਖਕ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਰਾਜ਼ ਆਰ, ਸਟੈਮ ਡਬਲਯੂ.ਈ.ਵਾਰ-ਵਾਰ ਪਿਸ਼ਾਬ ਨਾਲੀ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਵਾਲੀਆਂ ਪੋਸਟਮੈਨੋਪੌਜ਼ਲ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਇੰਟਰਾਵੈਜਿਨਲ ਐਸਟ੍ਰਿਓਲ ਦਾ ਇੱਕ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਟ੍ਰਾਇਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਐਨ ਇੰਗਲਿਸ਼ ਜੇ ਮੈਡ.1993;329:753-6.https://doi.org/10.1056/NEJM199309093291102।
ਗ੍ਰੀਬਲਿੰਗ TL, Nygaard IE.ਪੋਸਟਮੈਨੋਪੌਜ਼ਲ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੀ ਅਸੰਤੁਲਨ ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਨਾਲੀ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ।ਐਂਡੋਕਰੀਨੋਲ ਮੈਟਾਬ ​​ਕਲਿਨ ਨਾਰਥ ਐਮ.1997;26:347-60.https://doi.org/10.1016/S0889-8529(05)70251-6।
ਸਮਿਥ ਪੀ, ਹੇਮਰ ਜੀ, ਨੋਰਗ੍ਰੇਨ ਏ, ਉਲਮਸਟਨ ਯੂ. ਮਾਦਾ ਪੇਲਵਿਕ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਅਤੇ ਲਿਗਾਮੈਂਟਸ ਵਿੱਚ ਸਟੀਰੌਇਡ ਹਾਰਮੋਨ ਰੀਸੈਪਟਰ।Gynecol Obstet ਨਿਵੇਸ਼.1990;30:27-30.https://doi.org/10.1159/000293207।
ਕਾਲੋਗੇਰਾਕੀ ਏ, ਟੈਮੀਓਲਾਕਿਸ ਡੀ, ਰੇਲਾਕਿਸ ਕੇ, ਕਰਵੇਲਾਸ ਕੇ, ਫਰੌਡਾਰਕਿਸ ਜੀ, ਹਸਨ ਈ, ਆਦਿ। ਪੋਸਟਮੇਨੋਪੌਜ਼ਲ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ ਅਤੇ ਯੋਨੀ ਐਟ੍ਰੋਫੀ।ਵੀਵੋ (ਬਰੁਕਲਿਨ)।1996;10: 597-600।
ਵੁਡਸ NF.ਗੰਭੀਰ ਯੋਨੀ ਐਟ੍ਰੋਫੀ ਦੀ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ ਅਤੇ ਲੱਛਣ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਵਿਕਲਪ।ਨਰਸ ਮਹਿਲਾ ਦੀ ਸਿਹਤ.2012;16:482-94.https://doi.org/10.1111/j.1751-486X.2012.01776.x
ਵੈਨ ਗੀਲੇਨ ਜੇਐਮ, ਵੈਨ ਡੀ ਵਾਈਜ਼ਰ ਪੀਐਚਐਮ, ਅਰਨੋਲਡਜ਼ ਐਚ.ਟੀ.50-75 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਗੈਰ-ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਡੱਚ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਜੈਨੇਟੋਰੀਨਰੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਲੱਛਣ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਬੇਅਰਾਮੀ।Int Urogynecol J. 2000;11:9-14.https://doi.org/10.1007/PL00004023।
ਸਟੇਨਬਰਗ Å, ਹੀਮਰ ਜੀ, ਉਲਮਸਟਨ ਯੂ, ਸੀਨੈਟਿੰਗੀਅਸ ਐਸ. 61 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਯੂਰੋਜਨੀਟਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਅਤੇ ਹੋਰ ਮੀਨੋਪੌਜ਼ਲ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਸਾਰ।ਪਰਿਪੱਕ.1996;24:31-6.https://doi.org/10.1016/0378-5122(95)00996-5।
Utian WH, Schiff I. NAMS-ਗੈਲਪ ਸਰਵੇਖਣ ਔਰਤਾਂ ਦੇ ਗਿਆਨ, ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇ ਸਰੋਤ ਅਤੇ ਮੇਨੋਪੌਜ਼ ਅਤੇ ਹਾਰਮੋਨ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਤੀ ਰਵੱਈਏ।ਮੇਨੋਪੌਜ਼1994
ਨਚਟੀਗਲ LE.ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਅਧਿਐਨ: ਪੂਰਕ * ਅਤੇ ਮੀਨੋਪੌਜ਼ਲ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਸਤਹੀ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ†।ਖਾਦ.1994;61:178-80.https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)56474-7।
van der Laak JAWM, de Bie LMT, de Leeuw H, de Wilde PCM, Hanselaar AGJM.ਪੋਸਟਮੇਨੋਪੌਜ਼ਲ ਐਟ੍ਰੋਫੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਯੋਨੀ ਸਾਇਟੋਲੋਜੀ 'ਤੇ ਰੀਪਲੇਂਸ (ਆਰ) ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ: ਸੈੱਲ ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨ ਅਤੇ ਕੰਪਿਊਟਰਾਈਜ਼ਡ ਸਾਇਟੋਲੋਜੀ।ਜੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪੈਥੋਲੋਜੀ.2002;55:446-51.https://doi.org/10.1136/jcp.55.6.446।
ਗੋਂਜ਼ਲੇਜ਼ ਈਸਾਜ਼ਾ ਪੀ, ਜਾਗੁਜ਼ੇਵਸਕਾ ਕੇ, ਕਾਰਡੋਨਾ ਜੇਐਲ, ਲੂਕਾਸਜ਼ੁਕ ਐਮ. ਮੀਨੋਪੌਜ਼ਲ ਜੈਨੀਟੋਰੀਨਰੀ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੀ ਅਸੰਤੁਸ਼ਟਤਾ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਢੰਗ ਵਜੋਂ ਥਰਮਲ ਐਬਲੇਸ਼ਨ ਫਰੈਕਸ਼ਨਲ CO2 ਲੇਜ਼ਰ ਇਲਾਜ ਦਾ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ।Int Urogynecol J. 2018;29:211-5.https://doi.org/10.1007/s00192-017-3352-1।
ਗੈਵੀਰੀਆ ਜੇ.ਈ., ਲੈਨਜ਼ ਜੇ.ਏ.ਲੇਜ਼ਰ ਯੋਨੀ ਟਾਈਟਨਿੰਗ (LVT) - ਯੋਨੀ ਦੀ ਢਿੱਲ ਸਿੰਡਰੋਮ ਲਈ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਲੇਜ਼ਰ ਇਲਾਜ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ।ਜੇ ਲੇਜ਼ਰ ਹੀਲ ਅਕੈਡ ਆਰਟਿਕ ਜੇ ਲਾਹਾ।2012.
Gaspar A, Addamo G, Brandi H. ਯੋਨੀ ਫਰੈਕਸ਼ਨਲ CO2 ਲੇਜ਼ਰ: ਯੋਨੀ ਦੇ ਪੁਨਰ-ਸੁਰਜੀਤੀ ਲਈ ਇੱਕ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ ਵਿਕਲਪ।ਐਮ ਜੇ ਕਾਸਮੈਟਿਕ ਸਰਜਰੀਸਾਲ 2011
ਸਲਵਾਟੋਰ ਐਸ, ਲਿਓਨ ਰੌਬਰਟੀ ਮੈਗੀਓਰ ਯੂ, ਓਰੀਗੋਨੀ ਐਮ, ਪਰਮਾ ਐਮ, ਕੁਆਰੰਟਾ ਐਲ, ਸਿਲੀਓ ਐਫ, ਆਦਿ। ਮਾਈਕਰੋ-ਐਬਲੇਸ਼ਨ ਫਰੈਕਸ਼ਨਲ CO2 ਲੇਜ਼ਰ ਵੁਲਵੋਵੈਜਿਨਲ ਐਟ੍ਰੋਫੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਡਿਸਪੇਰੇਯੂਨੀਆ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਦਾ ਹੈ: ਇੱਕ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਧਿਐਨ।ਜੇ ਐਂਡੋਮੈਟਰੀਅਮ2014;6:150-6.https://doi.org/10.5301/je.5000184।
Suckling JA, Kennedy R, Lethaby A, Roberts H. ਪੋਸਟਮੈਨੋਪੌਜ਼ਲ ਔਰਤਾਂ ਦੀ ਯੋਨੀ ਐਟ੍ਰੋਫੀ ਲਈ ਟੌਪੀਕਲ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਥੈਰੇਪੀ।ਵਿੱਚ: Suckling JA, ਸੰਪਾਦਕ।ਕੋਕ੍ਰੇਨ ਵਿਵਸਥਿਤ ਸਮੀਖਿਆ ਡੇਟਾਬੇਸ।ਚੀਚੇਸਟਰ: ਵਿਲੀ;2006. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001500.pub2.
ਕਾਰਡੋਜ਼ੋ ਐਲ, ਲੂਜ਼ ਜੀ, ਮੈਕਲਿਸ਼ ਡੀ, ਵਰਸੀ ਈ, ਡੀ ਕੋਨਿੰਗ ਜੀ.ਐਚ.ਆਵਰਤੀ ਪਿਸ਼ਾਬ ਨਾਲੀ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਦੀ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆ: ਹਾਰਮੋਨਲ ਅਤੇ ਜੈਨੀਟੋਰੀਨਰੀ ਥੈਰੇਪੀ (HUT) ਕਮੇਟੀ ਦੀ ਤੀਜੀ ਰਿਪੋਰਟ।Int Urogynecol J ਪੇਲਵਿਕ ਫਲੋਰ ਡਿਸਫੰਕਸ਼ਨ.2001;12:15-20.https://doi.org/10.1007/s001920170088।
Cardozo L, Benness C, Abbott D. ਘੱਟ-ਖੁਰਾਕ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਬਜ਼ੁਰਗ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਪਿਸ਼ਾਬ ਨਾਲੀ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ।ਬੀਜੋਗ ਐਨ ਇੰਟ ਜੇ ਓਬਸਟੇਟ ਗਾਇਨੇਕੋਲ।1998;105: 403-7.https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1998.tb10124.x
ਬ੍ਰਾਊਨ ਐਮ, ਜੋਨਸ ਐਸ. ਹਾਈਲੂਰੋਨਿਕ ਐਸਿਡ: ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸਤਹੀ ਡਿਲੀਵਰੀ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਲੱਖਣ ਸਤਹੀ ਡਿਲੀਵਰੀ ਕੈਰੀਅਰ।J Eur Acad Dermatol Venereol.2005;19:308-18.https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2004.01180.x
ਨੁਸਗੇਂਸ ਬੀ.ਵੀ.ਐਸਿਡ hyaluronic ਐਸਿਡ ਅਤੇ ਮੈਟ੍ਰਿਕਸ extracellulaire: une molecule original?ਐਨ ਡਰਮਾਟੋਲ ਵੈਨੇਰੀਓਲ.2010;137: S3-8.https://doi.org/10.1016/S0151-9638(10)70002-8।
ਏਕਿਨ ਐਮ, ਯਾਸਰ ਐਲ, ਸਾਵਨ ਕੇ, ਟੇਮੂਰ ਐਮ, ਉਹਰੀ ਐਮ, ਜੇਨਸਰ I, ਆਦਿ। ਐਟ੍ਰੋਫਿਕ ਯੋਨੀਨਾਈਟਿਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਹਾਈਲੂਰੋਨਿਕ ਐਸਿਡ ਯੋਨੀ ਗੋਲੀਆਂ ਅਤੇ ਐਸਟਰਾਡੀਓਲ ਯੋਨੀ ਦੀਆਂ ਗੋਲੀਆਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ: ਇੱਕ ਬੇਤਰਤੀਬ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼।Arch Gynecol Obstet.2011;283: 539-43.https://doi.org/10.1007/s00404-010-1382-8।
Le Donne M, Caruso C, Mancuso A, Costa G, Iemmo R, Pizzimenti G, ਆਦਿ। ਮੇਨੋਪੌਜ਼ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਐਟ੍ਰੋਫਿਕ ਐਪੀਥੈਲਿਅਮ 'ਤੇ ਹਾਈਲੂਰੋਨਿਕ ਐਸਿਡ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਜੈਨਿਸਟੀਨ ਦੇ ਯੋਨੀ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ।Arch Gynecol Obstet.2011;283:1319-23.https://doi.org/10.1007/s00404-010-1545-7।
ਸੇਰਾਟੀ ਐਮ, ਬੋਗਾਨੀ ਜੀ, ਡੀ ਡੇਡਾ ਐਮਸੀ, ਬ੍ਰੈਘਰੋਲੀ ਏ, ਯੂਕੇਲਾ ਐਸ, ਕ੍ਰੋਮੀ ਏ, ਆਦਿ। ਔਰਤਾਂ ਦੇ ਜਿਨਸੀ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਹਾਰਮੋਨਲ ਗਰਭ ਨਿਰੋਧਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਯੋਨੀ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਅਤੇ ਯੋਨੀ ਹਾਈਲੂਰੋਨਿਕ ਐਸਿਡ ਦੀ ਤੁਲਨਾ।Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.2015;191: 48-50.https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2015.05.026।
ਚੇਨ ਜੇ, ਗੇਂਗ ਐਲ, ਸੌਂਗ ਐਕਸ, ਲੀ ਐਚ, ਜਿਓਰਡਨ ਐਨ, ਲਿਆਓ ਕਿਊ. ਯੋਨੀ ਦੀ ਖੁਸ਼ਕੀ ਤੋਂ ਛੁਟਕਾਰਾ ਪਾਉਣ ਲਈ ਹਾਈਲੂਰੋਨਿਕ ਐਸਿਡ ਯੋਨੀ ਜੈੱਲ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ: ਮਲਟੀਸੈਂਟਰ, ਬੇਤਰਤੀਬ, ਨਿਯੰਤਰਿਤ, ਓਪਨ ਲੇਬਲ, ਸਮਾਨਾਂਤਰ ਸਮੂਹ।ਕਲੀਨਿਕਲ ਟ੍ਰਾਇਲ ਜੇ ਸੈਕਸ ਮੈਡ.2013;10:1575-84.https://doi.org/10.1111/jsm.12125।
ਵਾਈਲੋਮੈਨਸਕੀ ਐਸ, ਬੌਕੁਇਨ ਆਰ, ਫਿਲਿਪ ਐਚਜੇ, ਪੌਲਿਨ ਵਾਈ, ਹੈਨਫ ਐਮ, ਡਰੇਨੋ ਬੀ, ਆਦਿ। ਫ੍ਰੈਂਚ ਫੀਮੇਲ ਸੈਕਸੁਅਲ ਫੰਕਸ਼ਨ ਇੰਡੈਕਸ (ਐਫਐਸਐਫਆਈ) ਦੀਆਂ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ।ਜੀਵਨ ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ।2014;23: 2079-87.https://doi.org/10.1007/s11136-014-0652-5।